A trabeculoplastia para tratar glaucoma é uma cirurgia a laser que visa à redução da pressão intraocular (PIO). Hoje, é um dos tratamentos mais seguros e eficazes para o controle da PIO.

Por outro lado, há muitas dúvidas sobre a trabeculoplastia para tratar glaucoma. Por isso, hoje vamos entrevistar a oftalmologista, Dra. Maria Beatriz Guerios, especialista em Glaucoma, que vai tirar todas as dúvidas a respeito da SLT.

Trabeculoplastia para tratar Glaucoma – O que você precisa saber

Dra. Maria Beatriz, explique por favor o que é a trabeculoplastia para tratar o glaucoma?

A trabeculoplastia para tratar glaucoma, cujo termo completo é Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT) é uma cirurgia a laser cujo foco é diminuir a pressão intraocular (PIO). O aumento dessa pressão dentro do olho é o principal fator de risco do glaucoma.

Inicialmente, o tratamento do glaucoma de ângulo aberto, que é o mais prevalente, consiste no uso de colírios para controlar a PIO. Contudo, muitos pacientes não aderem ao tratamento ou ainda não respondem a esses medicamentos. Dessa maneira, a trabeculoplastia é uma alternativa interessante nesses casos.

Dra., detalhe por favor como funciona essa a trabeculoplastia para tratar o glaucoma?

Primeiramente, é crucial ressaltar a importância do laser na medicina, especialmente na área de Oftalmologia. Isso posto, vamos falar mais sobre a SLT. O laser usado é seletivo, ou seja, atua apenas nas células da malha trabecular do olho. Sendo assim, não causa danos nas estruturas ao redor. O tecido do trabeculado é como se fosse uma peneira, por onde o humor aquoso é drenado, num processo constante. Entretanto, em pessoas com glaucoma, esse sistema não funciona bem.

Dessa maneira, o laser seletivo consegue criar canais alternativos na malha trabecular, melhorando assim o escoamento do humor aquoso. Como resultado, atingimos o controle da pressão intraocular.

Vale ressaltar que como o laser é seletivo e não causa danos em estruturas próximas à malha trabecular, é uma cirurgia que pode ser repetida, caso seja necessário.

A indicação da trabeculoplastia é para todos os pacientes?

Não. A trabeculoplastia para tratar o glaucoma tem indicações bastante específicas. Em primeiro lugar, precisamos lembrar que glaucoma é um termo usado para uma série de condições que aumentam a pressão intraocular e causam danos irreversíveis no nervo óptico.

Dessa maneira, temos vários tipos de glaucoma. Em relação à trabeculoplastia seletiva a laser, a indicação é para pacientes com glaucoma de ângulo aberto. Em geral, a indicação é para pacientes que mesmo usando colírios, não atingem o controle da PIO. Também temos os casos dos pacientes que não aderem ao tratamento medicamentoso ou que apresentam efeitos colaterais mais sérios.

Mas, gostaria de esclarecer que a indicação da SLT teve uma importante mudança. Um dos estudos mais importantes na área de cirurgias a laser para o glaucoma, o LiGHT (laser in glaucoma and ocular hypertension), apontou que a Trabeculoplastia Seletiva a Laser se mostrou tão efetiva ou superior que o colírios para controlar o glaucoma em longo prazo.

Outro achado importante desse estudo é que os pacientes que passaram pela SLT, assim que receberam o diagnóstico, apresentaram um necessidade menor de realizar a cirurgia de catarata, bem como a trabeculotomia, cirurgia de glaucoma que é mais invasiva do que a SLT.

Portanto, hoje a SLT pode ser indicada para pacientes recém diagnosticados com glaucoma de Ângulo aberto, em estágios iniciais ou moderados.

Onde ocorre a cirurgia? O paciente sente dor?

A trabeculoplastia para tratar o glaucoma acontece em clínicas que possuem o equipamento específico para esse fim.

Bem, o paciente recebe um colírio anestésico, ou seja, é uma anestesia local. Dessa forma, o paciente não vai sentir dor, apenas um leve desconforto ou uma sensação de pressão. Contudo, a cirurgia é rápida, leva cerca de 10 minutos.

Como funciona o pós-operatório?

O paciente vai para casa logo após a cirurgia. Em geral, é bom repousar no dia da cirurgia, podendo retomar suas atividades no dia seguinte. Mas, vale reforçar que a orientação sobre repouso é do médico, pois cada paciente tem suas necessidades.

Existem efeitos colaterais ou riscos desse tratamento?

A SLT é uma cirurgia com ótimo perfil de segurança, desde que seja feita por um oftalmologista especialista em Glaucoma e nesse tipo de cirurgia. Raramente temos reações adversas, mas alguns pacientes podem apresentar um leve inflamação ou vermelhidão nos olhos, que costumam melhorar nos primeiros dias.

Quais são os resultados esperados?

Bem, o resultado que visamos atingir com a trabeculoplastia é a redução e o controle da pressão intraocular. Além disso, também esperamos que o paciente não precise mais usar colírios ou pelo menos precise de doses menores desses medicamentos. Em geral, o resultado pode durar de 1 a 5 anos, mas isso depende de vários fatores e varia de paciente para paciente.  

Conclusão

Como vimos ao longo da entrevista, a trabeculoplastia para tratar o Glaucoma é uma técnica moderna, eficaz e segura para impedir a progressão do glaucoma. Por isso, é importante que o paciente com o glaucoma de ângulo aberto converse com seu Oftalmologista sobre a possibilidade de avaliar se a SLT é uma alternativa para tratamento da doença.

 Dra. Maria Beatriz Guerios  é Oftalmologista Geral e especialista em Glaucoma.

O consultório fica na cidade de São Paulo.

Para mais informações, ligue para (11) 97859- 1080

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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