Os sinais e sintomas do herpes ocular são dor intensa nos olhos, vermelhidão, irritação, sensibilidade à luz, lacrimejamento, sensação de areia nos olhos, inchaço nas pálpebras, entre outros. Acima de tudo, é preciso entender que, em muitos casos, os sinais e sintomas do herpes ocular podem ser confundidos com outras doenças oftalmológicas, como conjuntivites e ceratites.

Para falar mais sobre o herpes ocular, hoje vamos entrevistar a oftalmologista Dra. Maria Beatriz Guerios, especialista em Glaucoma e Oftalmologia Geral.

Herpes ocular é consequência da herpes-zóster

Primeiramente, vamos falar sobre uma curiosidade que nem todo mundo sabe. “O herpes ocular é uma complicação do herpes-zóster. Esse último, por sua vez, é resultado da infecção pelo vírus da varicella-zóster, normalmente na infância. A doença em crianças se chama catapora. Em outras palavras, pessoas que tiveram catapora na infância podem desenvolver o herpes-zóster na vida adulta”, explica Dra. Maria Beatriz.

Sendo assim, a catapora (varicela) e o herpes-zóster ocorrem devido a infecção pelo mesmo vírus, o vírus varicela-zóster (VVZ). Contudo, aparecem em momentos diferentes da vida e de formas distintas.

“Portanto, na infância o vírus leva à catapora. Além de sinais e sintomas típicos de uma infecção, como febre e mal-estar, causa manchas vermelhas que evoluem para bolhas em várias estágios, espalhada por todo o corpo. A pior consequência da catapora são cicatrizes, caso a criança coce as feridas”, conta a médica.

Por outro lado, infelizmente o vírus não é eliminado do corpo. Na verdade, ele se aloja nos nervos e fica inativo. Mas, na vida adulta pode ocorrer a reativação do vírus em cerca de 20% das pessoas, contaminadas previamente pelo vírus. Desse modo, quando isso ocorre é chamado de herpes-zóster.

Segundo estimativas, a doença pode afetar 1 em cada 100 pessoas com mais de 60 anos, principalmente àquelas com baixa imunidade.

Herpes-zóster causa dor intensa e pode se espalhar para os olhos

Ao contrário da catapora, o herpes-zóster é uma infecção extremamente perigosa, especialmente quando afeta idosos e pessoas com imunidade baixa. “Entre os principais sintomas estão dor intensa, formigamento e queimação nos locais em que as bolhas se agrupam. Normalmente, as regiões são o tórax, as costas e o pescoço”, aponta Dra. Maria Beatriz.

Diante da infecção, o organismo reage de diferentes maneiras. Infelizmente, cerca de metade dos pacientes desenvolvem o herpes ocular. A razão é que o vírus pode atingir os nervos cranianos ao se espalhar na divisão oftálmica do nervo craniano trigêmeo.

“Isso posto, o paciente pode desenvolver desde uma conjuntivite até condições mais graves, que afetam a córnea, como a ceratite. Portanto, é fundamental que as pessoas saibam que o herpes-zóster ocular é uma emergência oftalmológica. O motivo é que há o risco de perda da visão, quando há demora no diagnóstico e tratamento”, comenta a especialista.

Após um episódio de herpes-zóster ocular, a pessoa pode desenvolver lesões agudas na córnea, na retina, bem como uveíte, esclerite e neurite óptica. Outra condição é a neuralgia pós-herpética que pode ser bastante dolorosa.

Sinais e sintomas da herpes ocular

• Dor nos olhos: Pode ser de intensidade moderada a intensa, sendo causada pela inflamação dos nervos;
• Vermelhidão e irritação;
• Sensibilidade à luz (fotofobia);
• Lacrimejamento;
• Visão turva;
• Sensação de corpo estranho no olho;
• Inchaço nas pálpebras;
• Lesões na pálpebra, que podem ser em forma de bolhas ou vesículas. Essas lesões, por sua vez, podem se transformar em úlceras, um sinal característico da infecção;
• Lesões na córnea: A córnea pode inflamar, além de surgirem úlceras e cicatrizes que podem afetar a visão.

Dor pode ser insuportável e é apenas um dos sinais e sintomas do herpes ocular

Para além dos sinais e sintomas do herpes ocular, é preciso esclarecer que antes das lesões surgirem, o paciente pode sentir mal-estar geral, apresentar febre, cansaço e um formigamento nos locais em que as lesões irão surgir. Todavia, o surgimento das lesões causa um dor muito forte, quase que insuportável. As bolhas evoluem para feridas com o passar dos dias.

Em relação ao herpes ocular, as lesões também ocorrem na face. Inclusive, as lesões na ponta do nariz são um sinal crucial de envolvimento ocular, especialmente na córnea. A razão é que o nervo nasociliar é responsável pela inervação da ponta do nariz e da córnea

O que fazer na presença dos sinais e sintomas do herpes ocular

“O herpes-zóster é um quadro viral. Mesmo assim, é possível tratar com alguns medicamentos que ajudam a reduzir a dor e a incidência das complicações oculares. Por outro lado, há um período para isso funcionar. Desse modo, o ideal é iniciar o tratamento dentro das 72 horas do início dos sintomas que antecedem a eclosão das bolhas. Entre eles o formigamento, febre, cansaço e mal-estar”, comenta Dra. Maria Beatriz.

“Infelizmente, o herpes-zóster ocular pode aumentar o risco de desenvolver vasculopatia. Essa doença, por sua vez, aumenta o risco de problemas, como um acidente vascular cerebral (AVC). Adicionalmente, após um episódio de herpes-zóster é crucial passar em consulta com um oftalmologista de forma mais frequente. Dessa forma, isso ajudar a detectar mais precocemente possíveis complicações da doença”, finaliza Dra. Maria Beatriz.

Vacina pode prevenir herpes-zóster

Acima de tudo, o herpes-zóster é uma doença perigosa, especialmente para idosos e pessoas com baixa imunidade. Por esse motivo, é importante avaliar a imunização. A vacina contra o herpes-zóster está disponível na rede privada e, normalmente, é indicada para maiores de 50 anos. Entretanto, há uma vacina que tem indicação para pessoas entre 18 e 49 anos que apresentam comprometimento do sistema imunológico.

Artigo com supervisão- Dra. Maria Beatriz Guerios – CRM 102.665 / RQE 96.065

A Dra. Maria Beatriz Guerios é médica oftalmologista e especialista em glaucoma, dedicando-se ao diagnóstico, acompanhamento e tratamento da doença. Seu trabalho é focado na preservação da visão por meio de uma abordagem individualizada e baseada nas evidências científicas mais atuais.

Formada pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), conta com especialização pela UNIFESP. Possui Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e pela Associação Médica Brasileira (AMB).

O consultório fica na Vila Nova Conceição, zona sul da cidade de São Paulo. O atendimento conta com a experiência em Glaucoma da Dra. Maria Beatriz, além de exames de ponta e cirurgia a laser para o glaucoma.

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Fontes

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