Sem dúvidas, as “canetinhas” emagrecedoras (medicamentos da classe dos agonistas do GLP-1, como semaglutida, liraglutida e tirzepatida), revolucionaram o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade.

Entretanto, para além das doenças metabólicas, o GLP-1 também vem sendo estudado em outras áreas, como na oftalmologia. O foco é o possível efeito neuroprotetor dessas medicações sobre os olhos — especialmente no glaucoma.

Uma revisão científica publicada recentemente na revista BMC Ophthalmology reuniu os estudos mais importantes sobre GLP-1 e doenças oculares, trazendo resultados promissores sobre proteção do nervo óptico e redução do risco de glaucoma.

O que é GLP-1?

O GLP-1 (glucagon-like peptide-1) é um hormônio produzido naturalmente pelo intestino e envolvido no controle da glicose, saciedade e metabolismo.

Os medicamentos agonistas do receptor de GLP-1 imitam essa ação. Entre os mais conhecidos estão:

• Semaglutida
• Liraglutida
• Tirzepatida
• Dulaglutida

Inicialmente, esse medicamentos foram desenvolvidos para tratar o diabetes tipo 2. Contudo, ao longo dos anos, outras pesquisas mostraram que os agonistas de GLP-1 também ajudavam no tratamento da obesidade, devido ao efeito importante na redução do peso.

Qual a relação entre GLP-1 e glaucoma?

O glaucoma é o nome dado a uma série de condições que levam a danos irreversíveis no nervo óptico. Embora a principal causa desses danos seja o aumento da pressão intraocular (PIO), hoje já é bem estabelecido que o glaucoma é uma doença neurodegenerativa. Ou seja, também tem relação com danos no nervo óptico em pacientes que não apresentam alterações na PIO.

Embora o aumento da pressão intraocular seja um fator importante, hoje sabemos que o glaucoma também envolve:

• inflamação crônica;
• estresse oxidativo;
• disfunção vascular;
• degeneração neuronal.

E é justamente nesses mecanismos que o GLP-1 parece atuar.

O que os estudos mostraram?

A revisão publicada no BMC Ophthalmology analisou estudos experimentais, coortes populacionais e meta-análises recentes. Os resultados mais relevantes incluem:

Menor risco de desenvolver glaucoma

Diversos estudos observacionais identificaram que pacientes em uso de agonistas de GLP-1 apresentaram menor incidência de glaucoma em comparação com pacientes que utilizavam outros tratamentos para diabetes ou obesidade.

Além disso, alguns trabalhos mostraram:

• redução da hipertensão ocular;
• menor necessidade de iniciar tratamento para glaucoma;
• possível desaceleração da progressão da doença.

Possível neuroproteção do nervo óptico

Nos modelos experimentais, os agonistas de GLP-1 demonstraram proteger as células ganglionares da retina — estruturas fundamentais que sofrem dano no glaucoma.

Os pesquisadores observaram efeitos como:

• redução da inflamação ocular;
• diminuição da apoptose celular;
• melhora da função mitocondrial;
• proteção vascular da retina;
• modulação de células inflamatórias da glia.

Esses mecanismos sugerem que o GLP-1 possa atuar além do controle metabólico, exercendo um efeito neuroprotetor direto sobre o sistema visual.

O GLP-1 reduz a pressão intraocular?

Alguns estudos apontam uma discreta redução da pressão intraocular em pacientes usando GLP-1, principalmente naqueles que já tinham pressão ocular elevada.

Os pesquisadores acreditam que isso possa ocorrer por mecanismos relacionados à:

• modulação vascular;
• síntese de óxido nítrico;
• influência sobre o transporte de fluidos intraoculares.

No entanto, ainda não existe comprovação suficiente para considerar essas medicações como tratamento para glaucoma.

Existem riscos oculares no uso das canetas emagrecedoras?

Apesar dos resultados promissores, os pesquisadores destacam que ainda há dúvidas importantes.

Alguns estudos recentes levantaram preocupação sobre possíveis associações entre GLP-1 e determinadas doenças oculares, como:

• piora transitória da retinopatia diabética em alguns pacientes;
• possível relação com neuropatia óptica isquêmica;
• possível aumento de risco para degeneração macular neovascular em grupos específicos.

Até o momento, porém, não há consenso científico de causalidade direta.

O que ainda falta descobrir sobre o GLP-1 e glaucoma?

Segundo os autores da revisão, as evidências atuais são animadoras, mas ainda insuficientes para mudar a prática clínica.

As principais limitações são:

• ausência de estudos clínicos randomizados;
• heterogeneidade entre os trabalhos;
• falta de comparação entre diferentes medicamentos da classe;
• necessidade de acompanhar pacientes por mais tempo.

Por isso, os pesquisadores reforçam que novos estudos serão fundamentais para entender se o GLP-1 poderá futuramente se tornar uma estratégia complementar no tratamento do glaucoma.

Conclusão

Os agonistas de GLP-1 representam uma das áreas mais promissoras da oftalmologia moderna quando o assunto é neuroproteção ocular.

As pesquisas atuais sugerem que essas medicações podem reduzir inflamação, proteger o nervo óptico e talvez diminuir o risco de glaucoma. Ainda assim, o tratamento padrão da doença continua sendo baseado no controle da pressão intraocular com colírios, laser e cirurgia.

O mais importante é que esses achados abrem caminho para uma nova visão sobre o glaucoma: não apenas como uma doença da pressão ocular, mas também como uma condição neurodegenerativa complexa — e potencialmente modificável no futuro.

Agende agora a sua consulta

Dra. Maria Beatriz Guerios  é Oftalmologista Geral e especialista em Glaucoma.

O consultório fica na cidade de São Paulo.

Para mais informações, ligue para (11) 97859- 1080

Fonte:

Luo, Y., Xia, Y., Gong, X. et al. GLP-1 receptor agonists in eye disease: a comprehensive review of current research and future potential. BMC Ophthalmol 26, 12 (2026). https://doi.org/10.1186/s12886-025-04559-x