O glaucoma de ângulo aberto e fechado é uma classificação do glaucoma, termo usado para designar uma série de condições que causam danos permanentes no nervo óptico. Sendo assim, essas lesões podem levar à perda definitiva da visão. Há diferentes tipos de glaucoma e, por isso, existem várias classificações, como glaucoma de ângulo aberto e fechado.

Para entender melhor as classificações do glaucoma, especialmente a diferença entre o glaucoma de ângulo aberto e fechado, hoje vamos entrevistar Dra. Maria Beatriz Guerios, oftalmologista geral e especialista em glaucoma. 

Afinal, o que é ângulo?

Primeiramente, antes de falarmos sobre a diferença do glaucoma de ângulo aberto e fechado, precisamos entender melhor as estruturas oculares envolvidas no glaucoma.

Segundo Dra. Maria Beatriz, o globo ocular é composto de várias camadas. “A córnea é a camada da frente do olho, recobrindo a pupila a íris. A córnea funciona como uma espécie de lente natural, que direciona a luz que entra pelos olhos para a retina. Já a pupila fica no centro da íris, a parte colorida dos olhos, localizada abaixo da córnea. O ângulo se forma na junção da córnea com a íris, formando um espaço livre”.

“Para além disso, o globo ocular possui uma pressão, que é resultado da produção e da drenagem do humor aquoso. O humor aquoso é composto de 98% de água e 2% de outras substâncias, como proteínas e glicose. Ele preenche a região entre a córnea e a íris e sua produção ocorre em uma estrutura do olho, chamada de corpo ciliar”, explica a médica.

“O humor aquoso flui através da pupila até a íris e sua drenagem ocorre na malha trabecular, um tecido repleto de canais interconectados. Portanto, o ângulo é essencial para a drenagem do humor aquoso. Com isso, o pleno funcionamento desse processo é responsável por manter a pressão intraocular (PIO) controlada”, complementa Dra. Maria Beatriz.

Aumento da pressão intraocular é principal fator de risco para danos no nervo óptico

Inicialmente, é importante reforçar que o controle da pressão intraocular é crucial para prevenir danos no nervo óptico, que caracterizam o glaucoma. A PIO pode aumentar quando existem problemas na produção e no escoamento do humor aquoso, que, conforme falamos acima, depende de várias estruturas oculares, especialmente do ângulo.

Sendo assim, o glaucoma pode surgir de problemas na drenagem e escoamento do humor aquoso. A classificação vai depender de vários aspectos, sendo um deles o ângulo.

Glaucoma de ângulo aberto e fechado – Como funciona a classificação

“O glaucoma primário de ângulo aberto é o tipo mais comum da doença e responde à maioria dos casos. O paciente apresenta problemas no ângulo, que impactam na drenagem do humor aquoso. Com isso, a pressão dentro do olho aumenta, resultando em danos no nervo óptico. Nesses casos, o ângulo ainda funciona, mas não como deveria”, comenta a especialista.

“Já o glaucoma de ângulo fechado é uma forma menos prevalente, porém mais grave da doença. Nesse tipo de glaucoma, o fechamento do ângulo pode ser total, levando ao aumento repentino da pressão intraocular. Sendo assim, podemos ter uma evolução muito rápida da doença, que pode culminar na perda permanente da visão”, alerta Dra. Maria Beatriz.

Em conclusão: o glaucoma de ângulo aberto e fechado é uma classificação associada ao fechamento, parcial ou completo, do ângulo.

Glaucoma de ângulo aberto e fechado – Como ocorre o diagnóstico

Há vários exames para diagnosticar o glaucoma, como a tonometria (que mede a pressão intraocular), exame de fundo de olho (para avaliar os danos na retina e nervo óptico), entre outros.

Para classificar o glaucoma de ângulo aberto e fechado, o oftalmologista realiza a gonioscopia. Por meio desse exame, é possível avaliar o ângulo, entre a íris e a córnea. Em outras palavras, o médico consegue detectar se há alguma obstrução, problema ou fechamento completo do ângulo. Conforme o aspecto do ângulo, o médico consegue então definir o glaucoma de ângulo aberto e fechado.

Tratamento do glaucoma de ângulo aberto e fechado

Acima de tudo, a classificação do glaucoma de ângulo aberto e fechado é crucial para determinar o tipo de tratamento.

“Geralmente, o tratamento do glaucoma de ângulo aberto consiste no uso de colírios para controlar a pressão intraocular. Cada paciente terá uma indicação de tratamento, que irá variar de acordo com a evolução do caso. Atualmente, estudos apontam que a trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) pode ser uma excelente escolha para o tratamento de casos iniciais do glaucoma de ângulo aberto”, reforça Dra. Maria Beatriz.

Em contrapartida, o glaucoma de ângulo fechado demanda outra conduta. “Em casos de fechamento repentino do ângulo, realizamos uma cirurgia para abrir um canal de escoamento do humor aquoso. Com isso, esperamos a redução e o controle da pressão intraocular. De qualquer maneira, o tratamento é sempre individualizado”, adiciona a oftalmologista.

Conclusão

O glaucoma possui várias classificações e para cada uma delas há um tratamento específico. Contudo, todas as abordagens terapêuticas têm uma finalidade: impedir a perda da visão. Portanto, o mais importante é obter o diagnóstico o quanto antes e iniciar o tratamento adequado de forma precoce”, finaliza Dra. Maria Beatriz.

 Dra. Maria Beatriz Guerios  é Oftalmologista Geral e especialista em Glaucoma, bem como faz parte de uma equipe altamente capacitada, com as mais diversas especialidades da oftalmologia.

O consultório fica na cidade de São Paulo, na Vila Nova Conceição (zona Sul).

Para mais informações, ligue para (11) 3846-0200

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
É expressamente proibida a cópia parcial ou total do material, sob pena da Lei de Direitos Autorais, número 10.695.