A cegueira por glaucoma é irreversível, ou seja, a perda da visão devido ao glaucoma é definitiva. Por isso, é crucial conhecer a doença, seus fatores de risco e a importância da realização do diagnóstico e do tratamento de forma precoce.

Para falar mais sobre o assunto, hoje vamos entrevistar a oftalmologista geral, Dra. Maria Beatriz Guerios, que também é especialista em Glaucoma.

Glaucoma é uma das principais causas de cegueira em todo o mundo

De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o glaucoma é uma das principais causas de cegueira em todo o mundo, sendo a principal causa de perda definitiva da visão.

A doença afeta de 3 a 5% da população acima dos 40 anos de idade, segundo o relatório The Global Burden of Glaucoma.

“Primeiramente, é importante esclarecer o que é o glaucoma. Trata-se de uma grupo de doenças que causam danos permanentes no nervo óptico. Sendo assim, essas lesões causam a perda da visão lateral (periférica). Caso a doença fique sem tratamento, ocorre a cegueira por glaucoma, que pode ser total, além de ser irreversível”, comenta Dra. Maria Beatriz.

“A cegueira por glaucoma é irreversível devido ao fato de que as células nervosas não se regeneram. Ou seja, uma vez que elas morrem, não nascem outras, como ocorre em outros tipos de células. De uma forma mais didática, podemos comparar com uma pessoa que sofre lesões na coluna e perde os movimentos das pernas, por exemplo”, complementa a especialista.

Causas e fatores de risco do glaucoma

A principal causa do glaucoma é o aumento da pressão intraocular (PIO). Essa pressão é responsável por manter o formato arredondado do olho, sendo resultado da força exercida pelo humor aquoso dentro do olho. Os valores normais variam de 10 a 21 mmHg (milímetros de mercúrio). Quando a PIO está acima desses números, pode indicar a presença do glaucoma.

“O humor aquoso é um líquido que preenche a região posterior do olho, sendo composto de 98% de água e 2% de outras substâncias, como proteínas e glicose. O humor aquoso flui através da pupila até a íris e sua drenagem ocorre na malha trabecular. Sendo assim, o processo de produção e drenagem do humor aquoso é responsável por manter os níveis normais da pressão intraocular. Quando ocorre alguma alteração nesse mecanismo, pode resultar no aumento da PIO”, explica Dra. Maria Beatriz.

Os principais fatores de risco do glaucoma são:

• Idade acima dos 40 anos;
• Histórico familiar da doença;
• Alta miopia;
• Trauma ocular;
• Uso de corticoides de forma indiscriminada;
• Fator racial (é mais comum em asiáticos e afrodescendentes).

Cegueira por glaucoma é silenciosa

Infelizmente, o glaucoma é uma doença silenciosa que só costuma provocar manifestações em estágios mais avançados. “Em outras palavras, o paciente só procure um oftalmologista quando percebe problemas na visão. Nesses casos, isso quer dizer que a doença já está em um estágio mais avançado”, conta Dra. Maria Beatriz.

“Entretanto, a partir do diagnóstico, podemos tratar a doença, para impedir a progressão da cegueira por glaucoma. Hoje, temos opções de tratamento como colírios, cirurgias a laser e novas tecnologias, como o implante de stents. De qualquer forma, o objetivo de todos os tratamentos é controlar a pressão intraocular (PIO), principal causa das lesões no nervo óptico”, ressalta a oftalmologista.

Cegueira por glaucoma é principal medo do paciente no momento do diagnóstico

“Inicialmente, pode ser muito difícil receber o diagnóstico do glaucoma, por inúmeros motivos. Contudo, o principal medo do paciente é a cegueira por glaucoma, sendo esse receio coerente com a gravidade da doença. Em contrapartida, receber o diagnóstico do glaucoma não é uma sentença definitiva para a perda total da visão”, reforça Dra. Maria Beatriz.

Adicionalmente ao medo da cegueira por glaucoma, o paciente pode se conscientizar de que a perda da visão tem outros efeitos, como a incapacidade, perda de independência e declínios na saúde e bem-estar geral.

Como o paciente com glaucoma enxerga

Um dos principais mitos da cegueira por glaucoma é que o paciente enxerga tudo preto. Contudo, a perda da visão no glaucoma inicia-se pela visão lateral (visão periférica). Dessa forma, a cegueira por glaucoma causa a chamada “visão de túnel”. O paciente sente a visão escurecendo nas partes laterais do campo visual.

A pessoa enxerga bem no campo central, mas nas laterais as imagens se tornam escuras, como se o paciente olhasse para um túnel escuro. Naturalmente, sem tratamento, a perda da visão pode ser total, incluindo a visão central.

Leia mais sobre a visão de túnel.

Cegueira por glaucoma – Qual o risco?

O risco de ficar cego devido ao glaucoma pode variar. Nos países desenvolvidos, o risco é de cerca de 5%. Todavia, quando o diagnóstico é tardio, a chance de perder a visão é maior. Para além disso, o risco aumenta quando o paciente apresenta outras doenças oftalmológicas, como degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e a retinopatia diabética.

Em resumo: quanto mais tardios o diagnóstico e o tratamento do glaucoma, maior será o risco da cegueira por glaucoma. Adicionalmente, o tipo de glaucoma também influencia na perda da visão. Quando é um glaucoma de ângulo fechado agudo, por exemplo, a perda da visão pode ocorrer de maneira repentina. Por fim, o glaucoma congênito é um dos tipos em que a perda visual ocorre com mais frequência.

Como prevenir a cegueira por glaucoma

Todas as pessoas que recebem o diagnóstico de glaucoma precisam seguir o tratamento prescrito pelo médico, bem como ir às consultas de rotina como o oftalmologista para medir a pressão intraocular e avaliar as condições do nervo óptico.

“Acima de tudo, os pacientes precisam se conscientizar de que o acompanhamento do glaucoma é para o resto da vida, pois se trata de uma doença crônica e progressiva. Dessa forma, o principal objetivo é impedir que a doença progrida para a cegueira total”, finaliza Dra. Maria Beatriz.

 Dra. Maria Beatriz Guerios  é Oftalmologista Geral e especialista em Glaucoma, bem como faz parte de uma equipe altamente capacitada, com as mais diversas especialidades da oftalmologia.

O consultório fica na cidade de São Paulo, na Vila Nova Conceição (zona Sul).

Para mais informações, ligue para (11) 3846-0200

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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