Os sintomas do glaucoma de ângulo fechado podem ser dor intensa no olho, dor de cabeça, enjoo, vômitos e perda repentina da visão. Infelizmente, o glaucoma de ângulo fechado é a forma mais agressiva da doença e representa por volta de 30% dos casos.

Para falar um pouco mais sobre o glaucoma de ângulo fechado, hoje vamos entrevistar a oftalmologista Dra. Maria Beatriz Guerios, especialista em Glaucoma.

Entenda melhor o Glaucoma de Ângulo Fechado

Primeiramente, é importante esclarecer que glaucoma é o nome dado a uma série de condições que resultam em danos permanentes no nervo óptico. A partir disso, o paciente perde o campo visual lateral (periférico), de forma definitiva. O principal fator de risco é o aumento da pressão intraocular (PIO).

Agora, vamos entender melhor o que é a pressão intraocular. “A pressão dentro dos olhos depende do equilíbrio entre a drenagem e a produção do humor aquoso. Esse líquido preenche o globo ocular e, com isso, o olho mantém o seu formato arredondado. O escoamento do humor aquoso ocorre por meio do ângulo, espaço que se forma entre a córnea e a íris”, explica a oftalmologista.

“Sendo assim, o controle da PIO depende do bom funcionamento desse sistema de produção e drenagem do humor aquoso. Entretanto, algumas pessoas podem desenvolver alterações nesse ângulo, que pode fechar de forma repentina. Dessa maneira, instala-se o chamado glaucoma de ângulo fechado”, complementa Dra. Maria Beatriz.

Tipos de glaucoma de ângulo fechado

Acima de tudo, é crucial esclarecer que há várias classificações para o glaucoma, como o ângulo (que pode ser aberto ou fechado). Além disso, existem o glaucoma primário e o secundário. O primário é aquele de origem idiopática. Em outras palavras, é quando não é possível determinar, de forma exata, a causa.

“Em contrapartida, o glaucoma secundário de ângulo fechado ocorre em algumas situações. Portanto, nesses casos, é possível determinar a causa. O paciente apresenta um fechamento repentino do ângulo, o que leva ao aumento da pressão intraocular rapidamente. Sem tratamento, pode ocorrer uma perda importante da visão”, alerta Dra. Maria Beatriz.

Causas do glaucoma de ângulo fechado

• Trauma ocular
• Uso de corticoides, especialmente em forma de colírios
• Tumores cerebrais ou oculares (que podem pressionar o nervo óptico)
• Inflamações em algumas regiões do olho, como a uveíte
• Após cirurgias oculares

Sinais e sintomas do glaucoma agudo

“Inicialmente, é importante esclarecer que os glaucomas de ângulo aberto, que representam a maioria dos casos, não causam sinais e sintomas nas fases iniciais da doença. Desse modo, trata-se de uma doença silenciosa. Por outro lado, os sinais e sintomas do glaucoma de ângulo fechado surgem devido ao fechamento agudo e repentino do ângulo”, aponta Dra. Maria Beatriz.

Entre os sintomas do glaucoma de ângulo fechado estão:

• Dor ocular intensa
• Dor de cabeça
• Enjoo
• Vômitos
• Visão embaçada
• Perda repentina da visão

“Vale reforçar e conscientizar a população que uma crise de glaucoma agudo é uma emergência oftalmológica, que precisa de tratamento imediato para evitar a perda da visão. Dessa maneira, na presença desses sintomas, é crucial procurar um pronto atendimento”, alerta Dra. Maria Beatriz.

Por fim, existe ainda a forma intermitente do glaucoma de ângulo fechado. Nesses casos, os sinais e sintomas são recorrentes, mas costumam se resolver de forma espontânea.

A oftalmologista explica que as lesões no nervo óptico estão relacionadas à duração, intensidade da elevação da PIO e à susceptibilidade individual. “Um glaucoma de ângulo fechado pode mudar de categoria e vice-versa. Isso pode acontecer devido à evolução das alterações anatômicas oculares e às intervenções realizadas”.

Progressão precisa ser evitada

O principal objetivo do tratamento do glaucoma é prevenir a progressão da doença, ou seja, evitar a perda da visão. Em geral, no glaucoma de ângulo fechado podemos usar cirurgias, como a iridotomia a laser ou a iridoplastia a laser. Ambas visam à criação de uma pequena abertura na íris para resolver a drenagem do humor aquoso de forma mais rápida”, conta Dra. Maria Beatriz.

Adicionalmente, é importante dizer que em muitos casos a cirurgia a laser pode retardar o fechamento mecânico do ângulo, mesmo nos casos crônicos ou intermitentes.

“Finalmente, precisamos ressaltar que todo paciente com diagnóstico de glaucoma precisa realizar acompanhamento regular com um oftalmologista. Também é preciso o comprometimento do paciente em seguir, rigorosamente, o tratamento proposto pelo médico”, finaliza Dra. Maria Beatriz.

 Dra. Maria Beatriz Guerios  é Oftalmologista Geral e especialista em Glaucoma.

O consultório fica nos Jardins, na cidade de São Paulo.

Para mais informações, ligue para (11) 3846-0200

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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