O tratamento da síndrome do olho seco, condição que afeta de a 5 a 50% da população acima dos 50 anos, depende de vários fatores. Sendo assim, pode envolver medicamentos, medidas de limpeza dos olhos ou ainda opções mais avançadas, como a Luz Intensa Pulsada (IPL).

Para falar um pouco mais sobre o tratamento da síndrome do olho seco, hoje vamos entrevistar a oftalmologista geral Dra. Maria Beatriz Guerios, que também é especialista em glaucoma.

O que é Síndrome do Olho Seco?

Primeiramente, é importante esclarecer que a secura ocular não é a mesma coisa que a síndrome do olho seco.

“Na verdade, ter a sensação de estar com ressecamento no olho é um sintoma muito comum no dia a dia da população. Dessa forma, precisamos entender que a secura ocular pode ocorrer após longas horas em frente às telas, em dias mais secos ou em ambientes climatizados, por exemplo”, explica Dra. Maria Beatriz.

“Agora, a síndrome do olho seco, também chamada de ceratoconjuntivite seca, é uma patologia que atinge a superfície ocular. Com isso, um dos sintomas é a secura ocular, mas temos várias outras manifestações, como vermelhidão, coceira, ardência, sensação de ter areia nos olhos, lacrimejamento e visão turva”, comenta a especialista.

Segundo estudos, a prevalência da síndrome do olho seco pode variar. Mas, no geral estima-se que de 5 a 50% das pessoas, a partir dos 50 anos, apresentam a doença. Para além disso, o olho seco costuma afetar mais mulheres do que homens.

Outros grupos de risco são pacientes com glaucoma – 6 em cada 10 desenvolvem o olho seco. Adicionalmente, pessoas que usam lentes de contato também correm um risco maior de ter a síndrome do olho seco (7 em cada 10 usuários desenvolvem a condição).

Tipos de síndrome do olho seco – O que você precisa saber

Há dois tipos de síndrome do olho seco: a forma evaporativa e a por deficiência aquosa. Contudo, para entender cada uma delas, precisamos compreender o funcionamento da superfície ocular e anexos palpebrais.

A superfície ocular é composta pelas pálpebras e pela córnea (que pode ser comparada à tampa de um relógio). Ambas as estruturas protegem os olhos de lesões, infecções e das demais situações que possam causar danos na parte externa dos olhos. Adicionalmente, nas pálpebras existem glândulas sebáceas, que produzem a parte oleosa da lágrima, bem como as glândulas lacrimais, que produzem a parte aquosa da lágrima.

Afinal, do que a lágrima é feita?

Ao contrário do que se possa pensar, a lágrima, ou melhor, o filme lacrimal, tem um papel fundamental na saúde da superfície ocular. Apesar de ficar mais visível quando choramos, a liberação da lágrima é constante. Os principais objetivos do filme lacrimal são manter a nutrição e a lubrificação da superfície ocular.

A lágrima é composta de três camadas: a aquosa, a mucosa e a gordurosa. Todas elas são importantes para manter a superfície ocular saudável. Sendo assim, quando ocorrem problemas nas glândulas que produzem a parte oleosa e a parte aquosa, a pessoa pode desenvolver a síndrome do olho seco.

Síndrome do Olho Seco Evaporativa

A forma evaporativa é a mais prevalente e ocorre quando há alterações no funcionamento das glândulas sebáceas das pálpebras, chamadas de glândulas de Meibômio. “A disfunção nas glândulas meibomianas acarreta problemas na qualidade e na quantidade do sebo produzido por essas estruturas. A partir disso, o filme lacrimal evapora mais rápido, causando os sintomas do olho seco, como o ressecamento ocular”, comenta Dra. Maria Beatriz.

Estima-se que 8 em cada 10 casos da síndrome do olho seco são de origem evaporativa

 Síndrome do Olho Seco por deficiência aquosa

Agora vamos falar sobre a síndrome do olho seco por deficiência aquosa. Nesses casos, que são a minoria, o olho seco tem relação com o mau funcionamento das glândulas lacrimais. A estimativa é que cerca de 20% dos casos de olho seco são por deficiência aquosa.

“Normalmente, essa forma do olho seco afeta pacientes com a síndrome de Sjögren, uma doença autoimune. Dessa forma, temos uma deficiência na produção da parte aquosa da lágrima. Normalmente, podemos observar a obstrução dos ductos das glândulas lacrimais ou ainda uma redução na produção da parte aquosa”, diz a oftalmologista.

Tratamento para a síndrome do olho seco

Inicialmente, é crucial que o paciente que apresenta a secura ocular, de forma persistente, procure um oftalmologista. Durante a consulta, o médico vai realizar uma série de exames para avaliar a superfície ocular. Com isso, será possível determinar se o sintoma é passageiro ou se trata de uma manifestação da síndrome do olho seco.

A partir da confirmação do diagnóstico, o oftalmologista indicará o melhor tratamento da síndrome do olho seco.

Tratamento do olho seco pode ser clínico

O tratamento da síndrome do olho seco pode ser clínico, ou seja, sem cirurgias ou outras abordagens invasivas.

“De acordo com o diagnóstico e com a intensidade das manifestações, traçamos um plano de tratamento. Portanto, nos casos mais leves, podemos prescrever colírios de lágrimas artificiais e lubrificantes, além de algumas mudanças de hábitos, dependendo do perfil do paciente e dos fatores de risco em questão”, reforça Dra. Maria Beatriz.

“Os usuários das lentes de contato, por exemplo, precisam seguir algumas recomendações específicas. Já quem usa muito as telas, também precisa reduzir o tempo de tela, além de adotar outros cuidados. Por outro lado, se o paciente tem glaucoma e desenvolveu a síndrome do olho seco, precisamos adotar outra abordagem”, completa a especialista.

Leia mais sobre a relação do Glaucoma com o Olho Seco.

Tratamento com Luz Pulsada

De acordo com a evolução e a gravidade dos sintomas, podemos pensar em tratamentos com novas tecnologias, como a Luz Intensa Pulsada (IPL).

“Normalmente, a síndrome do olho seco evaporativa tem associação com uma inflamação crônicas nas glândulas sebáceas palpebrais. Logo, os colírios só amenizam alguns sintomas, mas não tratam a origem do olho seco, que é esse processo inflamatório crônico”, conta Dra. Maria Beatriz.

A boa notícia é que, nos quadros mais severos do olho seco ou em pacientes apresentam sintomas que afetam a visão e a qualidade de vida, é possível indicar o tratamento da síndrome do olho seco com a Luz Intensa Pulsada (IPL).

“A IPL atua diretamente na inflamação, restabelecendo a função das glândulas sebáceas. O tratamento cauteriza os vasos que alimentam a inflamação, amolece as secreções endurecidas e elimina a proliferação de micro-organismos que agravam o quadro inflamatório”, comenta Dra. Maria Beatriz.

Após o tratamento, que inclui de 3 a 4 sessões, o funcionamento das glândulas de Meibômio volta ao normal. A partir disso, ocorre uma melhora na qualidade do filme lacrimal, com redução importante dos sintomas, em longo prazo.

Já o tratamento da síndrome do olho seco por deficiência aquosa é diferente e depende do tratamento da causa primária. A abordagem terapêutica envolve mudança de hábitos, bem como o uso de alguns medicamentos e de colírios para combater os sintomas.

Tratamento é importante para prevenir problemas na córnea

“O olho seco, sem tratamento, pode evoluir e causar danos importantes na córnea, como úlceras e cicatrizes. Portanto, na presença dos sintomas, o paciente deve procurar um oftalmologista para diagnóstico e iniciar o tratamento assim que possível”, conclui Dra. Maria Beatriz.

 Dra. Maria Beatriz Guerios  é Oftalmologista Geral e especialista em Glaucoma, bem como faz parte de uma equipe altamente capacitada, com as mais diversas especialidades da oftalmologia.

O consultório fica na cidade de São Paulo, na Vila Nova Conceição (zona Sul).

Para mais informações, ligue para (11) 3846-0200

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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