Como é feito o acompanhamento de pacientes com glaucoma?
O acompanhamento de pacientes com glaucoma é feito por meio de consultas e exames de forma regular.
Quando uma pessoa é diagnosticada com glaucoma, o acompanhamento com o oftalmologista deve ser constante. Isso quer dizer que o paciente irá visitar o médico com mais frequência, bem como vai precisar fazer alguns exames periodicamente.
Mas, primeiramente, é importante citar que o glaucoma é uma doença crônica, progressiva e incurável.
Por essas razões, após o diagnóstico, a regularidade das consultas com o oftalmologista é fundamental para o sucesso do tratamento. Entretanto, a definição da periodicidade das consultas e exames ocorre de acordo com alguns parâmetros que iremos abordar logo adiante.
Qual o objetivo do tratamento do glaucoma?
O principal objetivo do tratamento do glaucoma é impedir a perda irreversível da visão. Para tratar o glaucoma, o oftalmologista pode usar diversos recursos. Em geral, são usados colírios e, em alguns casos, procedimentos cirúrgicos.
De qualquer maneira, todos os tratamentos visam à redução da pressão intraocular (PIO), principal fator de risco para o glaucoma.
Hipertensão ocular ou glaucoma?
Antes de mais nada, é preciso entender que uma pessoa pode ter hipertensão ocular, mas nunca desenvolver o glaucoma.
Quando o oftalmologista constata que a pressão intraocular (PIO) é de 21 mmHg (milímetros de mercúrio) ou superior a esse número, significa que a pessoa está com hipertensão ocular.
Contudo, é muito importante saber que ter a PIO alta, isoladamente, não significa ter glaucoma.
O diagnóstico do glaucoma depende da situação do nervo óptico. Quando o oftalmologista constata, por meio da fundoscopia e de outros exames, que há lesões e danos na estrutura do nervo que liga o olho ao cérebro, é constatado o glaucoma.
Entretanto, tanto os pacientes que apresentam a hipertensão ocular, como aqueles que têm glaucoma, precisam ir ao oftalmologista regularmente para prevenir a progressão da doença.
Para facilitar a compressão do assunto, acompanhe na tabela a seguir quais são as recomendações da periodicidade de exames e consultas para controle do glaucoma.
| Exames | Hipertensão Ocular | Glaucoma Inicial | Glaucoma Moderado | Glaucoma Avançado |
| Visita PIO
(consulta de rotina) |
6 a 12 meses | 6 meses | 4 meses | 4 meses |
| Campo Visual | Anual | 6 a 12 meses | 06 meses | 4 meses |
| Documentação do Disco Óptico | Anual | Anual | Anual | 8 meses |
| Camada de Fibras Nervosas | Anual | Anual | 8 meses | 8 meses |
| Gonioscopia | Anual | Anual | Anual | Anual |
Acompanhamento de pacientes com glaucoma
A periodicidade para realizar os exames de acompanhamento do glaucoma deve se basear, principalmente, aos fatores ligados à progressão da doença, como:
- Idade do paciente
- Estadiamento do glaucoma
- Valores da PIO
- Adesão ao tratamento
- Outros fatores de risco
Todavia, existem algumas situações em que será preciso aumentar a frequência das consultas e exames, como:
- Suspeita de alteração do disco óptico
- Pressão intraocular não controlada
- Glaucoma avançado
- Olho funcional único
- Deterioração rápida do campo visual em exames anteriores
- Outros fatores de risco
Parceria com o oftalmologista é fundamental
O mais importante para quem tem o diagnóstico de glaucoma ou de hipertensão ocular é compreender que a doença é crônica e progressiva.
Portanto, a adesão ao tratamento é essencial, bem como é preciso que o paciente construa, junto ao oftalmologista, uma relação de confiança para que o acompanhamento e o tratamento do glaucoma sejam efetivos.
Onde tratar o glaucoma?
Dra. Maria Beatriz Guerios é oftalmologista especialista em Glaucoma. A médica atende em seu consultório, nos Jardins, na cidade de São Paulo.
Para mais informações, ligue para (11) 97859- 1080